У ребенка шатается зуб чаще всего в период смены молочных зубов на постоянные: корень молочного постепенно рассасывается, и зуб готов выпасть. Шатающийся зуб у ребенка после удара или с сильной болью требует оценки стоматолога. Не раскачивайте его силой и не привязывайте к нитке. При отсутствии травмы обычно достаточно наблюдения.
Когда подвижность связана со сменой зубов
У большинства детей смена начинается примерно в младшем школьном возрасте: часто первыми становятся подвижными передние молочные резцы. Постоянный зуб развивается под молочным и постепенно меняет его опору, поэтому тот начинает шататься и в итоге выпадает. Сроки и порядок могут отличаться; один только возраст не позволяет определить, все ли идет правильно.
У ребенка шатается молочный зуб, если его корень уже рассасывается в ходе естественной смены; точную причину подвижности при сомнениях уточнит стоматолог.
Если ребенок активен, зуб расшатывается постепенно, нет травмы, заметного отека и сильной боли, обычно можно наблюдать. Ребенок может осторожно двигать зуб языком, если это не вызывает дискомфорта, но взрослому не нужно проверять его подвижность снова и снова. Небольшая чувствительность десны или капля крови при естественном выпадении возможны.
При естественной смене зубов у ребенка шатается зуб постепенно, без внезапного смещения после удара. Не сравнивайте сроки с одноклассниками: порядок и возраст выпадения могут различаться.
У ребенка шатается молочный зуб, а рядом уже виден постоянный? Это иногда происходит при прорезывании нового зуба до выпадения старого. Запланируйте осмотр у стоматолога, особенно если молочный зуб долго не выпадает, мешает жевать или новый растет заметно позади либо впереди него.
Почему зуб может шататься не при смене
После падения, удара мячом или столкновения зуб может стать подвижным независимо от того, молочный он или постоянный. Травма иногда повреждает десну, корень или ткани вокруг зуба, даже если снаружи видна лишь небольшая подвижность. Поэтому после удара лучше связаться с детским стоматологом и описать, когда и как он произошел.
Другие возможные причины — воспаление десны, глубокий кариес, инфекция или повреждение поддерживающих тканей. Настораживают нарастающая боль, припухлость, гной, неприятный вкус или запах, температура и болезненность при накусывании. Эти признаки требуют осмотра; домашнее расшатывание и полоскания не устраняют причину.
У ребенка начал шататься зуб задолго до ожидаемой смены, особенно после травмы или вместе с болью? Не ждите, пока он выпадет сам: попросите стоматолога оценить состояние и уточните, насколько быстро нужен прием. Важно определить, молочный это зуб или постоянный, потому что тактика при травме различается.
Что можно делать дома
Продолжайте аккуратно чистить зубы дважды в день мягкой щеткой и подходящей возрасту пастой. Не обходите болезненную область полностью, но не давите на подвижный зуб и не пытайтесь счищать кровь или налет с десны. После выпадения попросите ребенка осторожно прополоскать рот водой, если он уже умеет это делать, и при необходимости прижмите чистую марлю к месту выпадения.
Если жевать неприятно, предложите мягкую пищу комфортной температуры и временно избегайте очень твердого или липкого. Поддерживайте обычное питье и питание; строгая диета не нужна. Обезболивающее ребенку дают только с учетом возраста, инструкции и противопоказаний, а не прикладывают таблетку к десне.
Не тяните зуб за нитку, не используйте плоскогубцы и не просите ребенка кусать твердый предмет, чтобы ускорить выпадение. Такие действия могут травмировать десну или сломать зуб. Если молочный зуб уже почти отделился и ребенку мешает, обсудите безопасные действия со стоматологом; при сомнениях лучше оставить его в покое.
Когда у ребенка шатается зуб, сохраните выпавший фрагмент, если зуб сломался, и сообщите врачу об обстоятельствах. Не пытайтесь самостоятельно вправить или приклеить зуб. Если он выпал из-за удара, не вставляйте на место молочный зуб: это может повредить зачаток постоянного под ним.
Когда обратиться к стоматологу
Свяжитесь со стоматологом в ближайшее время, если зуб расшатался после удара, сместился, стал мешать смыкать челюсти или ребенок испытывает выраженную боль. Осмотр нужен и при подвижности постоянного зуба, даже если боль небольшая. После травмы полезно не откладывать звонок: специалист подскажет, когда приехать и как вести себя до приема.
Запишитесь планово, если молочный зуб долго остается на месте при прорезавшемся постоянном, десна регулярно кровит без понятной причины или подвижность сопровождается кариесом и болезненностью. Также стоит показать ребенка врачу, если зубы начинают шататься заметно раньше ожидаемого или эпизоды повторяются. Стоматолог проверит прикус, состояние десен и смену зубов.
Срочная помощь требуется при кровотечении, которое не прекращается после непрерывного мягкого прижатия чистой марлей, сильной боли, значительном отеке лица или травме челюсти. Если ребенку трудно дышать или глотать, вызывайте экстренную помощь. После удара по голове дополнительно обращайте внимание на рвоту, потерю сознания, необычную сонливость и другие тревожные симптомы.
Если зуб выпал после удара
Сначала уточните, молочный это зуб или постоянный, и как ребенок себя чувствует. Молочный зуб обратно не устанавливают; свяжитесь со стоматологом, чтобы проверить травмированную область и зачаток постоянного зуба. Если определить тип зуба не удается, не предпринимайте попыток вернуть его в лунку и сразу позвоните специалисту.
Постоянный выбитый зуб — неотложная стоматологическая ситуация: обращайтесь за профессиональной помощью без промедления и следуйте указаниям стоматолога по телефону. Не берите зуб за корень и не трите его; при переноске важно не допустить высыхания, но обращение с зубом зависит от возраста ребенка и обстоятельств. Не откладывайте поездку ради домашних процедур.
Что рассказать врачу
Подготовьте краткое описание: когда появилась подвижность, была ли травма, какой зуб затронут, насколько он смещен и что усиливает боль. Сообщите о температуре, отеке, кровотечении, кариесе и лекарствах, которые ребенок принимает. Если зуб выпал или откололся, возьмите его с собой в чистой емкости, не пытаясь самостоятельно соединять части.
Стоматолог осмотрит зубы и десны, при необходимости проверит прикус и решит, нужно ли дополнительное обследование. Рекомендации зависят от того, молочный зуб или постоянный, и связано ли расшатывание с естественной сменой или травмой. У ребенка шатается зуб после уже полученных рекомендаций? Следуйте плану врача и обратитесь повторно, если боль или отек усиливаются.
