Паротит у ребенка обычно вызывает болезненную припухлость щеки и области под ухом, температуру, усталость и снижение аппетита. Паротит у маленького ребёнка может мешать питью и жеванию, а иногда протекает почти без заметного отёка. При сильной головной боли, рвоте, выраженной вялости или ухудшении дыхания нужна медицинская помощь.
Как проявляется инфекция
Паротит у ребенка вызывается вирусом, который поражает слюнные железы. За несколько дней до припухлости могут быть невысокая температура, головная боль, ломота, слабость и плохой аппетит. Затем появляется болезненность перед ухом или под нижней челюстью с одной или двух сторон. Отёк обычно нарастает постепенно и меняется в течение недели.
Паротит у маленького ребёнка заметен по тому, что ему больно жевать, глотать кислую пищу или широко открывать рот. Малыш может плакать при кормлении, меньше пить и чаще трогать щёку. У некоторых детей симптомы напоминают простуду или отсутствуют, поэтому диагноз нельзя ставить только по внешнему виду лица.
Паротит у ребенка может быть похож на воспаление лимфоузла, зубную проблему, бактериальный абсцесс или другую инфекцию слюнных желёз. Не массируйте припухлость и не прокалывайте кожу. Врач оценит рот, уши, шею, температуру и общее состояние, а при необходимости назначит анализы.
Что делать дома
Предлагайте воду, грудное молоко и мягкую пищу небольшими порциями. Избегайте кислых напитков и продуктов, которые усиливают боль в слюнных железах. Не заставляйте ребёнка жевать твёрдую еду, но следите, чтобы он мог пить и мочиться. При рвоте предлагайте жидкость чаще и маленькими глотками.
Для температуры и боли используют детское средство, подходящее по возрасту и массе тела, строго по инструкции. Не давайте аспирин и не сочетайте препараты с одинаковым действующим веществом. Если у ребёнка обезвоживание, хроническая болезнь, аллергия или он принимает другие лекарства, схему уточните у врача.
Ребёнку нужен отдых и спокойный режим. Приложите к болезненной области прохладную, а не ледяную ткань, если это приятно. Не наносите спирт, йод и раздражающие мази, не прогревайте припухлость и не используйте антибиотик без назначения: вирусная инфекция от него не проходит.
Когда нужен врач
Свяжитесь с педиатром при любой новой припухлости около уха или под челюстью, особенно если есть температура и боль. Предупредите клинику о возможном паротите до визита, чтобы не заразить других посетителей. Врач решит, нужны ли осмотр, анализы и ограничение контактов.
Паротит у ребенка требует срочной оценки при сильной головной боли, повторной рвоте, светобоязни, спутанности, судорогах, выраженной сонливости или напряжении шеи. Вызывайте скорую при затруднённом дыхании, невозможности глотать слюну, посинении губ и резком ухудшении. Сообщите возраст и время начала симптомов.
Обращайтесь повторно, если ребёнок почти не пьёт, редко мочится, отёк быстро увеличивается, кожа над припухлостью краснеет и становится горячей или боль усиливается. Такие признаки могут указывать на обезвоживание или другую инфекцию. Не ждите, что отёк исчезнет после одной дозы жаропонижающего.
Возможные осложнения
Большинство детей выздоравливает без тяжёлых последствий, но вирус редко может вызвать воспаление оболочек мозга, мозга, поджелудочной железы или нарушение слуха. Сильная головная боль, повторная рвота, нарушение равновесия, судороги и снижение реакции требуют неотложной помощи. Боль в животе и стойкая рвота также нужно обсудить с врачом.
У подростков и взрослых возможны болезненное увеличение яичек или яичников, поэтому о боли в паху и животе сообщают врачу сразу. Не осматривайте и не надавливайте на болезненную область самостоятельно. У ребёнка с хроническим заболеванием или ослабленным иммунитетом порог обращения ниже.
Паротит у маленького ребёнка может сопровождаться отказом от питья быстрее, чем это заметно по сухости во рту. Следите за мокрыми подгузниками, слезами при плаче, бодростью и температурой. Если ребёнок не удерживает жидкость, нужен медицинский план восполнения воды.
Как распространяется инфекция
Вирус передаётся с каплями слюны и дыхательными выделениями при тесном контакте, разговоре, кашле и чихании. Не делитесь посудой, бутылками, полотенцами и зубными щётками, мойте руки и проветривайте помещение. Не отправляйте заболевшего в сад, школу и гости до разрешения врача.
При паротите у ребёнка ограничивают близкие контакты в срок, который рекомендует медицинская служба. Особенно важно не общаться с младенцами, беременными и людьми с ослабленным иммунитетом без подтверждённой защиты. Если контакт уже произошёл, сообщите врачу дату общения и прививочный статус.
Старайтесь не водить ребёнка в общую очередь без предварительного звонка. Не устраивайте намеренное заражение: течение инфекции и риск осложнений непредсказуемы. Отдельная посуда не заменяет изоляцию и гигиену рук, но уменьшает обмен слюной.
Вакцинация
Профилактика паротита основана на вакцинации, обычно в составе комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи. Сроки зависят от национального календаря. Проверьте прививочный статус ребёнка у педиатра и уточните, как восполнить пропущенные дозы.
Вакцина не лечит уже начавшееся заболевание и не отменяет осмотр при припухлости. После контакта врач может рекомендовать наблюдение или отдельные меры для уязвимых членов семьи. Не вводите вакцину и не меняйте календарь самостоятельно во время тяжёлого острого состояния.
Как отличить от других причин отёка
При паротите чаще увеличивается область перед ухом и угол нижней челюсти, а ухо визуально может быть приподнято. Зубной абсцесс обычно сопровождается локальной болью, неприятным запахом и болезненностью конкретного зуба. Отёк после укуса или аллергии может быстро появиться вместе с зудом и крапивницей.
Точный диагноз важен, потому что лечение и изоляция различаются. Не принимайте антибиотик по совету знакомых и не наносите мази на слизистые. Если есть отёк губ, языка или горла, свистящее дыхание и слабость, вызывайте скорую независимо от причины.
Что записать перед визитом
Подготовьте дату появления припухлости, температуру, боль при жевании, объём питья, мочеиспускание и список лекарств. Отметьте контакты с заболевшими, поездки, вакцинацию и хронические болезни. Если появилась рвота, головная боль, боль в животе или необычный сон, запишите время и частоту.
Диагноз оценивают по отёку слюнных желёз, симптомам, контактам и результатам обследования. Паротит у маленького ребёнка может протекать мягко, но при плохом питье быстро появляется обезвоживание, поэтому наблюдайте за дыханием, бодростью и мочеиспусканием. При ухудшении обращайтесь за помощью повторно.
