Если у ребенка болит десна, проверьте, нет ли травмы, язвочки, застрявшей пищи или припухлости возле зуба. У ребенка сильно болит десна при инфекции или повреждении, но причину нельзя определить только по виду участка. При отеке лица, температуре или затрудненном глотании обращайтесь за помощью без промедления.
Почему могут болеть десны
Когда у ребенка болит десна, важно отличить чувствительность всей поверхности от боли в одном месте рядом с зубом. Посмотрите, нет ли ранки или застрявшего кусочка пищи, не нажимая на воспаленный участок. Если боль сильная, появилась припухлость или ребенок отказывается пить, свяжитесь со специалистом.
Небольшая чувствительность бывает при прорезывании зуба, натирании жесткой пищей или случайном прикусывании. Раздражение десен может возникнуть из-за налета, слишком энергичной чистки или язвочки во рту. Иногда боль связана с кариесом, воспалением вокруг зуба или зубным абсцессом, который должен оценить стоматолог.
Посмотрите при хорошем освещении, есть ли покраснение, ранка, кровоточивость, белая или желтая точка, припухлость и неприятный запах. Уточните у ребенка, болит ли один конкретный зуб или вся десна и усиливается ли ощущение при жевании. Не нажимайте сильно на болезненное место и не пытайтесь проколоть припухлость.
Если боль появилась после падения, удара или укуса твердой пищи, проверьте также зубы, губу и внутреннюю поверхность щеки. Скол, подвижность зуба, глубокий порез или продолжающееся кровотечение требуют стоматологической оценки. При травме постоянного зуба не откладывайте звонок стоматологу: дальнейшие действия зависят от характера повреждения.
Что можно сделать дома до осмотра
Попросите ребенка аккуратно прополоскать рот чистой водой после еды, если он уже умеет надежно сплевывать. Осторожно почистите зубы мягкой щеткой, не надавливая на болезненную область, и проверьте, не застрял ли между зубами кусочек пищи. Не используйте острые предметы, зубочистки или ногти для очистки десны.
Предложите прохладную мягкую пищу и обычное питье комфортной температуры. На короткое время можно приложить прохладную ткань к щеке снаружи, если это облегчает дискомфорт. Не прикладывайте лед прямо к коже и не помещайте его на десну.
Обезболивающее для ребенка выбирают с учетом возраста, массы тела, противопоказаний и инструкции к препарату; при сомнении уточните дозу у врача или фармацевта. Не давайте ребенку аспирин и не кладите таблетку или порошок на десну: это может повредить слизистую. Не используйте взрослые средства или оставшиеся лекарства без назначения.
Если у ребенка постоянно болит десна вокруг одного зуба, не ждите, что это обязательно пройдет само. Позвоните детскому стоматологу и опишите длительность, боль при жевании, припухлость и температуру. До консультации не начинайте антибиотики и не прогревайте щеку.
Если режутся зубы
При прорезывании десна может быть чувствительной, а младенец — чаще жевать игрушки и пускать слюни. Можно предложить чистый твердый прорезыватель, охлажденный в холодильнике, или мягко помассировать десну чистым пальцем. Не замораживайте прорезыватель до твердого состояния и не оставляйте ребенка с предметом, которым он может подавиться.
Не используйте янтарные бусы и другие украшения на шее для облегчения прорезывания: они создают риск удушения и случайного проглатывания мелких частей. Не наносите обезболивающие гели с бензокаином или лидокаином и гомеопатические таблетки для прорезывания без прямой рекомендации врача. Такие средства могут быть опасны для маленьких детей.
Прорезывание зубов не объясняет высокую температуру, выраженную вялость, диарею или сильную длительную боль. При внезапном появлении боли и ухудшении самочувствия свяжитесь с педиатром или стоматологом. Не списывайте признаки инфекции на появление нового зуба.
Когда нужно записаться к стоматологу
Запишитесь на осмотр, если боль сохраняется более суток, усиливается или возвращается, а также если появился красный или желтоватый бугорок у края десны. Стоматолог проверит зубы и ткани вокруг них, чтобы определить, нужна ли обработка или лечение. Не пытайтесь лечить возможный абсцесс только полосканиями или обезболивающим.
Если у ребенка болит десна и поднялась температура, лицо припухло или боль мешает спать и есть, свяжитесь со стоматологом в тот же день. При нарастающем отеке щеки, нижней челюсти, области глаза или шеи ребенку требуется срочная медицинская оценка. Скажите специалисту, когда начались симптомы и как быстро меняется припухлость.
Кровоточивость при чистке может возникать из-за воспаления десен или слишком сильного нажима щеткой. Продолжайте бережную гигиену и запланируйте осмотр, если кровоточивость повторяется, десна красная или неприятный запах сохраняется. Не прекращайте чистить зубы полностью: мягкое удаление налета обычно важно для здоровья полости рта.
Когда нужна экстренная помощь
Вызывайте скорую помощь, если отек быстро распространяется на язык или горло, ребенку трудно дышать или глотать, он не может открыть рот либо становится необычно сонным. Срочная помощь нужна также при сильном кровотечении, которое не останавливается при постоянном мягком давлении чистой марлей. Следуйте указаниям диспетчера и не пытайтесь самостоятельно вскрыть припухлость.
Высокая температура вместе с выраженным отеком лица, нарастающей болью, слабостью или затрудненным открыванием рта требует немедленной оценки врачом или стоматологом. Зубная инфекция может распространяться за пределы десны, поэтому домашние средства не заменяют лечение. Если состояние быстро ухудшается, не ждите открытия обычной клиники.
При небольшой болезненной припухлости без проблем с дыханием и глотанием все равно организуйте срочную стоматологическую консультацию, а не откладывайте ее на несколько дней. Обезболивающее может временно уменьшить симптом, но не устраняет источник инфекции или повреждения. Если у ребенка сильно болит десна, а доступ к стоматологу ограничен, свяжитесь с местной неотложной службой и уточните, куда обратиться.
Что сообщить стоматологу
Отметьте, когда началась боль, где именно она ощущается и что ее усиливает: жевание, горячее, холодное или прикосновение. Сообщите, были ли травма, недавнее лечение зубов, температура, отек лица, язвочки или неприятный вкус во рту. Перечислите лекарства, которые ребенок уже получил, и время приема.
Если у ребенка болит десна после падения или удара, расскажите, какой зуб пострадал и менялся ли его цвет или положение. Прикладывайте фотографию только если она не задерживает осмотр и помогает показать развитие отека. Уточните у стоматолога, можно ли ребенку ходить в школу, заниматься спортом и есть привычную пищу до лечения.
Если у ребенка внезапно болит десна с одной стороны, опишите, появилась ли припухлость у конкретного зуба и есть ли температура. Не прокалывайте бугорок и не проверяйте зуб постукиванием, если это вызывает боль. При появлении отека лица, трудности глотания или дыхания обращайтесь за экстренной помощью, не ожидая планового приема.
