Если у ребенка опухла губа, сначала проверьте, свободно ли он дышит и глотает, нет ли отека языка или горла. У ребенка внезапно опухла губа после еды, лекарства, укуса или удара — обстоятельства помогут врачу оценить причину. При затрудненном дыхании или глотании немедленно вызывайте скорую помощь.
Почему может опухнуть губа
Когда у ребенка опухла губа, посмотрите, ограничен ли отек одним участком и не увеличивается ли он на глазах. Уточните, есть ли боль, зуд, сыпь или повреждение кожи. Если появляются признаки дыхательной или глотательной трудности, сразу вызывайте экстренную помощь.
Отек бывает после удара, прикусывания губы, стоматологического вмешательства или укуса насекомого. Иногда он связан с аллергической реакцией, раздражением кожи, воспалением или инфекцией. По одному только виду отека нельзя надежно определить причину, поэтому учитывайте скорость появления, сопутствующие признаки и общее состояние ребенка.
Спросите, когда ребенок впервые заметил припухлость и что происходило незадолго до этого. Вспомните новую пищу, лекарство, косметическое средство, контакт с насекомым, падение или лечение зубов. Не заставляйте ребенка пробовать подозреваемый продукт повторно «для проверки» и не отменяйте назначенное лекарство без консультации врача.
Припухлость после небольшого ушиба может сопровождаться синяком или болезненностью, а раздражение иногда вызывает сухость и покраснение вокруг рта. Аллергическая реакция может проявляться зудящей сыпью, отеком лица или другими симптомами. Это общие варианты, а не диагноз: похожие проявления требуют разной помощи.
Когда нужно немедленно вызвать скорую помощь
Немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи, если ребенку трудно дышать или глотать, отекают язык или горло, появился осипший голос, свистящее дыхание или посинение губ. Срочная помощь нужна также при резкой слабости, обмороке, спутанности сознания или быстром ухудшении состояния. Не ждите, пока отек распространится дальше.
Если у ребенка сильно опухла губа одновременно с крапивницей по телу, повторной рвотой, головокружением или отеком языка, это может быть тяжелая аллергическая реакция. Если ребенку ранее назначили автоинъектор адреналина и выдали план действий, используйте его точно по инструкции и сразу вызывайте скорую. Антигистаминное средство не заменяет адреналин при признаках анафилаксии.
Пока помощь в пути, следуйте указаниям диспетчера и не оставляйте ребенка одного. Не предлагайте еду, питье или таблетки, если ему трудно глотать или он становится сонным. Если ребенок теряет сознание или дыхание меняется, сообщите об этом оператору немедленно.
Если губа опухла после удара или прикусывания
Осмотрите губу при хорошем освещении, не растягивая и не надавливая на рану. Если есть небольшая ссадина, аккуратно промойте ее чистой водой. При кровотечении приложите чистую марлю или ткань и держите непрерывное мягкое давление, не поднимая повязку каждую минуту для проверки.
Для уменьшения дискомфорта приложите снаружи холодную ткань или пакет со льдом, завернутый в полотенце, на короткие промежутки. Не прикладывайте лед прямо к коже и не давайте ребенку кусочки льда, если он может подавиться. Выбирайте мягкую прохладную пищу только если ребенок нормально глотает и травма не требует срочного осмотра.
Если у ребенка опухла губа после падения, проверьте, нет ли повреждения зубов, десен или внутренней стороны рта. Глубокий порез, рана через красную кайму губы, края которой расходятся, продолжающееся кровотечение или сломанный зуб требуют медицинской оценки. При сильной боли, проблемах с открыванием рта или подозрении на травму лица обратитесь за помощью без промедления.
Не наносите на рану спирт, концентрированный йод, перекись и случайные мази, если врач не рекомендовал их. Не пытайтесь заклеить глубокую рану бытовым клеем или плотно стянуть края пластырем. Если кровотечение не прекращается при постоянном давлении, вызывайте экстренную помощь.
Что делать при вероятном укусе или раздражении
Если припухлость возникла в месте укуса и ребенок дышит и глотает нормально, приложите прохладную влажную ткань и наблюдайте за изменениями. Не выдавливайте место укуса и не растирайте его. При нарастающем отеке, появлении сыпи по телу, рвоты, слабости или дыхательных симптомов действуйте как при возможной тяжелой аллергической реакции.
При сухости и раздражении вокруг рта временно уберите новые ароматизированные бальзамы, кремы и косметические средства. Можно осторожно умыть кожу водой и не давать ребенку облизывать губы или сдирать шелушение. Если появились трещины, мокнутие, корки или болезненность, обсудите уход с педиатром, а не пробуйте сразу несколько средств.
Не давайте антигистаминные препараты без учета возраста, дозировки и прежних назначений. Если у ребенка есть известная аллергия, следуйте индивидуальному плану, выданному врачом. При первом эпизоде отека после еды или лекарства свяжитесь с медицинским специалистом, даже если припухлость начала уменьшаться.
Когда связаться с врачом в тот же день
Если у ребенка опухла губа без очевидной травмы, особенно после нового лекарства или еды, свяжитесь с врачом для оценки даже при нормальном дыхании. Причину реакции нельзя надежно установить дома. До консультации не давайте повторно подозреваемый продукт или препарат, если медицинский специалист не сказал иначе.
Обратитесь за срочной медицинской консультацией, если отек быстро нарастает, причина непонятна или припухлость появилась впервые после нового лекарства или продукта. Осмотр нужен и тогда, когда отек возвращается, распространяется на лицо, сопровождается температурой или ребенку становится все больнее. Если у ребенка заметно опухла губа, а кожа стала горячей, красной и чувствительной, сообщите об этом врачу.
Лихорадка, гнойные выделения, усиливающаяся болезненность или краснота, которая распространяется от повреждения, могут указывать на инфекцию. Не начинайте антибиотики или противовирусное лечение самостоятельно. Врач оценит, требуется ли осмотр зубов, лечение раны или дополнительное обследование.
Младенцу, маленькому ребенку или ребенку с хроническими заболеваниями порог для обращения за советом может быть ниже. Если ребенок не может объяснить, что произошло, внимательно наблюдайте за дыханием, глотанием, бодростью и количеством выпитого. При сомнениях позвоните в клинику или местную неотложную службу и опишите симптомы.
Что сообщить медицинскому специалисту
Запишите время начала отека и то, как быстро он менялся. Перечислите новую пищу, лекарства, укусы, травмы и средства для губ, которыми ребенок пользовался в последние часы. Если припухлость меняется, фотография при обычном освещении поможет показать динамику, но не должна задерживать экстренный вызов.
Уточните, была ли раньше похожая реакция, есть ли известные аллергии и назначен ли ребенку план экстренных действий. Сообщите, сопровождался ли отек сыпью, зудом, кашлем, рвотой, болью во рту или изменением голоса. Не скрывайте прием лекарств и не давайте новую дозу подозреваемого средства до консультации, если есть возможная связь с отеком.
Если у ребенка заметно опухла губа после ушиба, расскажите, как именно произошла травма и были ли повреждены зубы. При повторяющихся эпизодах ведите краткие записи с датой, обстоятельствами и сопутствующими симптомами. Это поможет врачу решить, достаточно ли осмотра или нужно дальнейшее наблюдение.
