Если у ребенка красные глаза, проверьте, нет ли боли, светобоязни, ухудшения зрения, травмы или химического попадания: при таких признаках нужна срочная помощь. Причины могут быть разными — раздражение, аллергия или инфекция; по виду глаза их не определить. Не закапывайте лекарства без назначения. Если у ребенка появились красные глаза, свяжитесь с врачом при сомнениях.
Почему краснеют глаза
Фраза «у ребенка красные глаза» описывает симптом, но не позволяет определить его причину.
Краснота возникает, когда поверхностные сосуды расширяются или раздражаются. Возможные причины включают пыль, сухой воздух, трение, аллергию, вирусную или бактериальную инфекцию, а также травму. Одновременно могут появляться слезотечение, зуд, ощущение песка или выделения, но похожие признаки встречаются при разных состояниях.
При аллергии чаще беспокоят зуд и слезотечение, иногда одновременно в обоих глазах и с насморком. При конъюнктивите — воспалении тонкой оболочки, покрывающей белок глаза и внутреннюю поверхность век, — глаз может быть красным, слезиться или выделять слизь. По цвету отделяемого нельзя надежно установить возбудителя и выбрать лечение.
Если у ребенка появились красные глаза после сна, проверьте, нет ли слипшихся век, отека, боли или ухудшения самочувствия. Небольшое покраснение после плача или трения может пройти, когда раздражитель устранен, но стойкий симптом требует внимания. Особенно важно не пропустить красноту после удара, попадания инородного тела или химического средства.
Покраснение может быть заметно только на белке глаза или сопровождаться воспаленным веком. Если отек быстро нарастает, ребенку больно двигать глазом, появилась температура или он выглядит сильно нездоровым, не ограничивайтесь домашним наблюдением. Обратитесь за медицинской оценкой в тот же день.
Когда нужна срочная помощь
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если красный глаз сильно болит, ребенок не переносит свет, зрение внезапно затуманилось или ухудшилось, появилась травма либо в глаз попало химическое вещество. Внезапная потеря зрения, проникающая травма или сильное воздействие химиката требуют экстренной помощи. Не давите на глаз и не пытайтесь удалить застрявший предмет.
При попадании бытовой химии немедленно промывайте глаз чистой прохладной или чуть теплой проточной водой и параллельно организуйте срочную медицинскую помощь. Не пытайтесь нейтрализовать средство другим веществом и не откладывайте обращение, даже если после промывания ребенку стало легче. Возьмите с собой упаковку продукта, если это безопасно.
Для новорожденного красный глаз или липкие выделения требуют скорой консультации врача; у младенцев младше месяца не откладывайте обращение. Ребенка младше двух лет с красным глазом также стоит показать медицинскому специалисту, поскольку маленькие дети не всегда могут описать боль или изменения зрения. Если малыш вялый, плохо реагирует или состояние быстро ухудшается, нужна неотложная оценка.
Не ждите, если краснота сопровождается сильной головной болью, тошнотой, необычным размером зрачков, выраженным отеком или резким изменением поведения. Такие симптомы не означают конкретный диагноз, но требуют срочной оценки. Если вы не уверены, насколько ситуация опасна, позвоните в местную медицинскую службу и опишите возраст и все признаки.
Что безопасно делать дома
При небольшом раздражении без боли и изменений зрения не позволяйте ребенку тереть глаза, вымойте ему руки и предложите отдохнуть от дыма, пыли или другого возможного раздражителя. Для удаления засохших выделений используйте чистую мягкую ткань, смоченную чистой водой; отдельная салфетка нужна для каждого глаза. Не касайтесь кончиком флакона или тканью поверхности глаза.
При выделениях мойте руки до и после ухода, не делитесь полотенцами и наволочками и чаще меняйте их. Объясните ребенку, что нужно пользоваться своей салфеткой и стараться не тереть лицо. Эти меры уменьшают распространение инфекции в семье, но не заменяют осмотр, если есть тревожные симптомы.
Не используйте оставшиеся от прошлого раза антибиотики, капли «от красноты», чай, грудное молоко или растворы для линз. Разные причины требуют разного подхода, а неподходящие капли могут навредить или затруднить оценку состояния. Назначенное раньше средство применяйте только после подтверждения врача, что оно подходит для нынешнего эпизода.
У ребенка красные глаза после раздражения тоже требуют внимания, если добавляются боль или светобоязнь.
Если у ребенка стали красными глаза и появилась температура или обильные выделения, свяжитесь с педиатром или офтальмологом и уточните, нужен ли осмотр. Не отправляйте ребенка в коллектив, если он плохо себя чувствует, и соблюдайте правила учреждения по инфекционным заболеваниям. Само покраснение не позволяет определить, заразен ли ребенок и когда он может вернуться.
Как отличить аллергию от возможной инфекции
Зуд, водянистые слезы и одновременные симптомы аллергии могут говорить в пользу аллергической реакции, особенно если эпизоды повторяются при известном раздражителе. Но это не подтверждает диагноз: воспаление и инфекции тоже иногда вызывают слезотечение. Запишите, когда начались симптомы и что им предшествовало, чтобы обсудить это с врачом.
Выделения и склеивание век могут встречаться при конъюнктивите, который бывает вызван разными причинами. Нельзя надежно решить по внешнему виду, нужны ли антибиотики. Многие случаи проходят без них, а антибиотик не действует на вирусы и не лечит аллергию. Решение о лечении принимает медицинский специалист после оценки ребенка.
При повторяющихся эпизодах врач может уточнить связь с сезонностью, домашними животными, косметикой, пылью или другими возможными раздражителями. Не исключайте большие группы продуктов и не начинайте длительное лечение от аллергии самостоятельно. Если краснота сопровождается болью или ухудшением зрения, рассматривайте ее как повод для срочной оценки, а не как обычную аллергию.
У ребенка красные глаза могут быть при разных состояниях, поэтому лечение подбирают после оценки симптомов.
Когда записаться к врачу
Обратитесь к педиатру или офтальмологу, если покраснение сохраняется несколько дней, возвращается, появились выделения, припухлость века или вы не понимаете причину. Попросите совет раньше, если ребенок носит контактные линзы, недавно перенес операцию на глазах или имеет заболевание, для которого врач дал отдельные инструкции. Уточните, куда обратиться, если симптомы появились вне часов приема.
Расскажите врачу, когда началась краснота, один или оба глаза затронуты, есть ли зуд, боль, светобоязнь, выделения, температура или изменение зрения. Упомяните недавнюю простуду, аллергию, травму, контакт с химикатами и все капли, которые уже применяли. Не скрывайте домашнее лечение: эта информация помогает оценить возможное раздражение или реакцию.
Не пытайтесь самостоятельно проверять остроту зрения по интернет-таблице, если ребенок жалуется на внезапное ухудшение. Даже если он не может прочитать строки, сообщите врачу о том, что ребенок стал натыкаться на предметы, закрывает один глаз или не узнает привычные объекты. При внезапном изменении зрения не ждите планового приема.
Как уменьшить раздражение и распространение инфекции
Проветривайте помещение и избегайте табачного дыма и аэрозолей рядом с ребенком. Напоминайте мыть руки после ухода за выделениями и не трогать глаза грязными пальцами. Не делитесь глазными каплями, косметикой, полотенцами и предметами, которые касаются лица.
Если ребенок носит линзы, при красноте снимите их и свяжитесь с врачом или специалистом по зрению, особенно если есть боль или ухудшилось зрение. Не надевайте линзы снова до получения рекомендации. При покраснении после травмы или попадания химиката домашний уход не должен задерживать обращение за медицинской помощью.
Когда у ребенка глаза остаются красными или симптом усиливается, не продолжайте наблюдать бесконечно и не меняйте капли наугад. Повторно свяжитесь с медицинским специалистом, сообщите о динамике и следуйте полученным указаниям. При внезапной боли, светобоязни или ухудшении зрения обращайтесь срочно.
