Если у ребенка опух глаз, проверьте температуру, боль, зрение, движения глаза и общее состояние. Отек после трения или укуса может быть местной реакцией; красное болезненное веко, жар, ухудшение зрения или боль при движении глазом требуют срочной оценки. Не начинайте лечение каплями самостоятельно. Если у ребенка сильно опух глаз, не откладывайте медицинскую помощь.
Сначала уточните, где именно припухлость
Фраза «у ребенка опух глаз» может означать отек века или кожи вокруг глаза, а не самого глазного яблока.
Родители могут называть «опухшим глазом» отек верхнего или нижнего века, припухлость кожи вокруг глаза или отек самого глаза. Посмотрите, может ли ребенок открыть глаз, не давит ли припухлость на глазное яблоко, нет ли покраснения белка, выделений, боли или изменений зрения. Не нажимайте на отек и не пытайтесь вывернуть веко, если ребенку больно.
Для врача важны начало и развитие симптома: отек появился за минуты или нарастал постепенно, затронут один глаз или оба, была ли простуда, укус, царапина, удар или новый продукт. Отметьте температуру и то, больно ли ребенку двигать глазом. Эти наблюдения помогают определить срочность, но не позволяют самостоятельно отличить аллергию от инфекции.
Если у ребенка внезапно опух глаз после укуса рядом с веком, припухлость может быть выраженной из-за чувствительности тканей вокруг глаза. Зуд и локальная реакция могут сопровождать укус, но нарастающее покраснение, боль, температура или ухудшение состояния требуют медицинской оценки. Не вскрывайте волдырь и не наносите на веки неизвестные мази.
У ребенка опух глаз после удара или царапины — повод связаться с врачом и сообщить, как произошла травма.
Возможные причины
Раздражение, трение или укус
Дети часто трут глаза грязными руками, а пыль или частичка пищи могут раздражать кожу и слизистую. Само трение способно усилить припухлость. Осторожно вымойте руки ребенка и промокните закрытое веко чистой влажной тканью. Если в глаз попало инородное тело, химическое средство или была травма, действуйте по правилам первой помощи и обращайтесь за медицинским советом.
Укус насекомого на лице иногда вызывает заметный местный отек и зуд. Можно приложить к закрытому веку прохладную чистую влажную ткань на короткое время, не надавливая и не прикладывая лед напрямую к коже. Следите, уменьшается ли припухлость и не появились ли другие симптомы. Лекарство от аллергии ребенку давайте только с учетом возраста, инструкции и рекомендации медицинского специалиста.
Если у ребенка сильно опух глаз и одновременно отекают губы или язык, появляется крапивница, свистящее дыхание, затруднение дыхания, резкая слабость или обморок, вызывайте экстренную помощь: это может быть тяжелая аллергическая реакция. Не ждите, что состояние пройдет само, и не оставляйте ребенка одного. Если у ребенка есть назначенный план действий при аллергии, следуйте ему, одновременно обращаясь за неотложной помощью.
Ячмень и другие изменения века
Небольшая болезненная красная шишка у края века может быть ячменем — воспалением у основания ресницы. Не выдавливайте ее, не прокалывайте и не наносите антибиотик без назначения. Теплый компресс иногда рекомендуют при обычном ячмене, но если отек обширный, глаз сильно красный, боль нарастает или ребенку нездоровится, сначала получите медицинскую оценку.
Плотная припухлость века бывает связана и с другими причинами, включая воспаление кожи, аллергию или закупорку железы. По внешнему виду дома нельзя надежно установить диагноз. Не делитесь каплями между членами семьи и не используйте препараты, оставшиеся после прежнего заболевания.
Инфекция вокруг глаза
Инфекция века и кожи рядом с глазом может проявляться краснотой, теплом, болезненностью и отеком, иногда после царапины, укуса или простуды. Такое состояние должен оценить врач: может потребоваться лечение по рецепту. Припухлость и температура не означают автоматически конкретную инфекцию, но откладывать обращение при ухудшении нельзя.
Более тревожны боль или ограничение при движении глаза, ухудшение зрения, выпячивание глаза, сильная головная боль, сонливость или спутанность. При этих признаках нужна неотложная медицинская помощь. Не пытайтесь лечить выраженный отек домашними компрессами вместо осмотра.
Когда у ребенка опух глаз и появилась температура, нужна быстрая медицинская оценка, особенно при болезненности века.
Когда нужна срочная помощь
Обратитесь за неотложной помощью, если ребенку больно или трудно двигать глазом, он видит хуже или двоится, глаз кажется выпяченным, есть высокая температура вместе с красным болезненным отеком либо ребенок выглядит серьезно больным. Срочная оценка нужна и при сильном отеке, из-за которого глаз почти невозможно открыть, особенно если припухлость двусторонняя или сопровождается жаром.
После удара, пореза, попадания химиката или предмета в глаз не давите на область и не пытайтесь извлечь застрявший объект. При химическом попадании промывайте глаз чистой проточной водой и немедленно организуйте медицинскую помощь. При подозрении на проникающую травму не промывайте и не трогайте глаз — вызывайте экстренную помощь.
Если припухлость повторяется, сохраняется или постепенно усиливается без очевидной причины, запишитесь к педиатру или офтальмологу. Обратитесь раньше при боли, выраженной болезненности века, лихорадке или красноте. У младенца с внезапным отеком лучше получить медицинский совет быстро, поскольку малыш не может точно описать ощущения.
Что можно сделать до осмотра
Не позволяйте ребенку тереть и чесать глаз. Вымойте руки, аккуратно очистите кожу вокруг закрытого века чистой влажной тканью и используйте отдельную ткань для каждого глаза. Если есть выделения, чаще мойте руки и не делитесь полотенцами. Не касайтесь поверхности глаза ватной палочкой и не пытайтесь убрать предмет пинцетом.
При легкой припухлости после вероятного раздражения можно ненадолго приложить прохладную чистую ткань к закрытому веку, не давя на глаз. Прекратите, если это причиняет боль или усиливает дискомфорт. Не прикладывайте лед прямо к коже, не прогревайте сильно отек и не используйте народные средства, чайные пакетики, грудное молоко или косметические кремы.
Измерьте температуру, запишите время появления отека и посмотрите, может ли ребенок нормально открыть глаз и двигать им. Не заставляйте его выполнять упражнения для проверки зрения. Если симптом усиливается, появляются новые признаки или вы тревожитесь, свяжитесь с врачом, не дожидаясь окончания домашних наблюдений.
Что сообщить врачу
Опишите, когда начался отек, как быстро он меняется, один или оба глаза затронуты, есть ли боль, зуд, покраснение, выделения, температура или изменения зрения. Упомяните недавнюю простуду, укус, царапину, травму, контакт с аллергеном и все примененные средства. Если ребенок не может объяснить ощущения, расскажите, как он ведет себя: избегает света, закрывает глаз, плачет при движении или стал вялым.
Возьмите список лекарств и сообщите о прошлых аллергических реакциях и заболеваниях глаз. Фото отека в начале и при изменении может помочь показать динамику, если сделать его безопасно и это не задерживает обращение. Не откладывайте поездку ради фотографий, особенно при боли, проблемах со зрением, температуре или затрудненном дыхании.
Если у ребенка иногда опух глаз, запишите, повторялось ли это и что происходило перед появлением отека.
Пока причина не ясна, не начинайте антибиотики, гормональные капли или мази и не прекращайте назначенное ранее лечение без консультации. Врач осмотрит веко, движения глаза и зрение, а затем решит, нужны ли лекарства или дополнительное обследование. Если отек нарастает или появляются тревожные симптомы, обратитесь повторно срочно.
