При ожоге прекратите воздействие жара, если это безопасно, охладите кожу прохладной проточной водой и оцените травму. Что делать при ожоге дальше, зависит от причины и места повреждения: при опасных признаках вызывайте скорую, небольшой поверхностный ожог защитите чистой неприлипающей повязкой. Знание того, что нужно делать при ожоге, помогает действовать спокойно и не усугублять повреждение.
Сначала остановите воздействие жара
Отведите человека от источника тепла, только если путь безопасен. При загоревшейся одежде помогите ему остановиться, лечь и перекатываться, чтобы погасить пламя; можно накрыть огонь плотной тканью, не закрывая человеку лицо. Не подвергайте себя риску и не входите в задымлённое помещение. При поражении электричеством не касайтесь человека, пока питание не отключено и место не стало безопасным. Если это невозможно сделать без риска, отойдите и вызовите экстренную службу.
При ожоге горячей жидкостью осторожно снимите мокрую одежду, обувь и украшения рядом с повреждённым участком, пока не начался отёк. Не тяните ткань, прилипшую к коже, и не пытайтесь счищать обгоревшие участки. Снимайте только то, что отходит свободно. Если травма связана с пожаром, взрывом или поражением электричеством, осмотрите общее состояние человека: могут быть и другие повреждения, даже если ожог выглядит небольшим.
Охлаждайте ожог правильно
Как можно скорее подставьте обожжённое место под прохладную чистую проточную воду. NHS рекомендует охлаждать термический ожог 20 минут; если проточной воды нет, подойдёт чистая прохладная вода или влажная прохладная ткань, которую регулярно смачивают. Вода должна быть прохладной, но не ледяной. Охлаждение уменьшает нагрев тканей и боль. Если вы сомневаетесь, что делать при ожоге, не откладывайте охлаждение ради поиска специальных средств и позвоните за медицинской консультацией.
Охлаждайте именно повреждённую область, одновременно сохраняя тепло остального тела. Особенно внимательно следите за детьми, пожилыми людьми и теми, у кого обожжена большая площадь: они быстрее теряют тепло. Если человек начинает дрожать, становится бледным, вялым или спутанным, укройте неповреждённые участки и вызывайте медицинскую помощь. Не погружайте человека целиком в холодную ванну и не прикладывайте лёд: сильный холод способен дополнительно повредить кожу и вызвать переохлаждение.
При химическом ожоге действуйте с осторожностью, чтобы вещество не попало на вас. Если это сухой порошок, сначала стряхните его с кожи, не касаясь голыми руками, затем долго промывайте место большим количеством воды. При попадании жидкости на кожу сразу начинайте промывание. Снимите загрязнённую одежду и украшения, если они не прилипли и сделать это безопасно. При попадании химиката в глаза немедленно промывайте их чистой водой и вызывайте медицинскую помощь. Не пытайтесь нейтрализовать вещество другим химикатом; сообщите врачам название продукта или покажите упаковку.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Немедленно звоните в местную экстренную службу, если ожог глубокий, обширный, кожа выглядит белой, тёмной или обугленной, быстро нарастает отёк либо человек чувствует слабость, заторможен, тяжело дышит или теряет сознание. Не ждите, пока станет понятно, насколько серьёзно повреждение: глубина ожога не всегда очевидна сразу, а сильная боль может отсутствовать при тяжёлой травме.
Срочная оценка также нужна при электрическом и химическом ожоге, при поражении лица, глаз, кистей, стоп, крупных суставов, половых органов или дыхательных путей. Обратитесь за помощью, если ожог охватывает конечность или грудную клетку кольцом, возник после пожара в закрытом помещении, сопровождается копотью вокруг рта, осиплостью или кашлем. Такие признаки могут указывать на повреждение дыхательных путей. При сомнениях позвоните диспетчеру или в местную медицинскую службу, опишите размер, расположение и причину ожога и уточните, что делать при ожоге.
У младенцев, маленьких детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями даже сравнительно небольшой ожог может требовать осмотра. Если неясно, что нужно делать при ожоге у ребёнка или пожилого человека, позвоните врачу или в местную медицинскую службу. Не оценивайте травму только по размеру пятна: важны также самочувствие и место повреждения. При нарастающей боли, новых волдырях, покраснении, выделениях или ухудшении состояния обратитесь за медицинской помощью.
Как защитить небольшой ожог после охлаждения
После охлаждения осторожно промокните неповреждённую кожу вокруг, не растирая сам ожог. Если вы ищете, что делать при ожоге дальше, закройте участок чистой непушистой тканью или стерильной неприлипающей повязкой. Она должна лежать свободно: тугое бинтование может усилить давление при отёке. Для небольшой поверхностной травмы можно использовать чистую пищевую плёнку, положив её одним слоем поверх участка, но не оборачивая вокруг руки или ноги. Не накладывайте липкий пластырь непосредственно на обожжённую кожу.
Не прокалывайте волдыри и не срезайте кожу: это повышает риск инфекции и мешает оценке повреждения. Не наносите масло, сливочное масло, зубную пасту, спирт, йод, кремы или мази сразу после травмы. Они не заменяют охлаждение и могут затруднить осмотр. Не используйте вату и ворсистые материалы, которые прилипают к ране. Если повязка промокла или загрязнилась, не отрывайте её силой от повреждённой кожи; попросите медицинского специалиста подсказать безопасный способ ухода.
Не давайте человеку лекарства, если он без сознания, спутан или не может безопасно глотать. Если пострадавший в сознании и обычно может принимать обезболивающее, следуйте инструкции к препарату и учитывайте противопоказания; при сомнениях спросите врача или фармацевта. Не наносите местные обезболивающие средства на открытую или обожжённую кожу без медицинской рекомендации. Защищайте участок от трения, грязи и солнца и наблюдайте за самочувствием.
Особенности при разных причинах ожога
Кипяток, пар и горячие предметы
При ошпаривании быстро уберите источник тепла и охлаждайте кожу прохладной водой. Снимите мокрую одежду и украшения, если они не прилипли. Не отрывайте ткань, приставшую к ране, и не смазывайте ожог домашними средствами. Пар может обжечь лицо и дыхательные пути: если после контакта появились затруднённое дыхание, хрипота, кашель или ожог во рту, немедленно обращайтесь за экстренной помощью.
Пламя и дым
Не заходите в огонь или дым ради спасения вещей. Позвоните в экстренную службу и дождитесь пожарных, если опасность сохраняется. После спасения человека проверьте, в сознании ли он и нормально ли дышит; при тяжёлом состоянии следуйте указаниям диспетчера. Ожоги лица и шеи после пожара требуют особого внимания, поскольку отёк дыхательных путей иногда нарастает постепенно. Укройте пострадавшего от холода, не накрывая повязкой лицо, и не оставляйте его одного.
Химикаты и электричество
При химическом воздействии не прикасайтесь к загрязнённым предметам без защиты и не используйте нейтрализующие растворы. При электрическом ожоге не приближайтесь, пока источник тока не отключён: даже небольшой след на коже не исключает внутренней травмы или нарушения сердечного ритма. После безопасного отключения питания вызовите помощь и наблюдайте за дыханием и сознанием. Если человек перестал нормально дышать, сообщите диспетчеру и начинайте действия только по его инструкциям и в рамках своих навыков.
Что сообщить врачу или диспетчеру
Постарайтесь запомнить время происшествия, причину и продолжительность воздействия, какие участки тела затронуты и что уже сделано. Отметьте, меняются ли боль, цвет кожи, чувствительность, дыхание и общее состояние. При химическом ожоге сохраните упаковку или название вещества, если это безопасно; при пожаре сообщите, вдыхал ли человек дым. Эти сведения помогают специалистам быстрее оценить риск и выбрать дальнейшую помощь.
По телефону говорите коротко и точно: назовите адрес, число пострадавших, возраст человека, причину ожога и основные симптомы. Не завершайте разговор, пока оператор не разрешит. Если приехавшая помощь задерживается, уточните, продолжать ли охлаждение, как защитить участок и нужно ли менять положение человека. Если состояние внезапно ухудшилось, перезвоните диспетчеру и сообщите об изменениях. При ожоге на кухне объясните, что делать при бытовом ожоге именно в вашей ситуации, и выполняйте рекомендации специалиста.
Как снизить риск ожогов дома
Поворачивайте ручки кастрюль внутрь плиты, проверяйте температуру воды перед купанием ребёнка и не оставляйте горячие напитки на краю стола. Держите утюги, чайники, свечи, зажигалки и бытовую химию вне доступа детей. Установите исправные датчики дыма и заранее обсудите безопасный выход из дома при пожаре. При работе с горячей посудой используйте сухие прихватки: влажная ткань быстрее передаёт тепло. Не переносите кастрюлю с кипятком, если рядом находятся дети или животные.
Полезно заранее узнать местный номер экстренной помощи и держать его на видном месте. В аптечке храните стерильные неприлипающие салфетки и чистые перевязочные материалы, но не рассчитывайте на них вместо воды и медицинской оценки при серьёзной травме. Если случай произошёл, спокойно расскажите диспетчеру о симптомах и причине ожога, уточните, что делать при бытовом ожоге в вашей ситуации, и выполняйте его инструкции; при лёгком термическом повреждении охлаждайте кожу, защищайте её чистой повязкой и обращайтесь за консультацией при ухудшении или сомнениях.
